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心理卫生

发布时间:2007-07-01 作者:查无此人 来源:360医学网

心理卫生

        心理卫生又称精神卫生,是探讨人类来如何维护和保持心理健康的原则和措施的一门学问。过去我们学过生理卫生,对心理卫生提到的很少,就人的健康而言,光讲生理卫生不讲心理卫生是不够的。在1949年世界卫生组织就对健康就做了如下定义:不但没有身体的缺陷和疾病,还要有生理、心理和社会适应能力的完满状态。
       医学模式由“单纯的生物型”向“生物、心理和社会型”转变,造成人类疾病的因素有生物、心理和社会三大因素。现代人类80%以上的疾病属心身疾病,如高血压、冠心病、支气管哮喘、糖尿病、癌症、消化道溃疡、各种过敏性疾病等等,他们都有相对应的心理特征。
单纯的心理疾病对人类的危害也是很大的,如马家爵、徐力、方宏、顾城、张国荣等,这些人如果很早能注意到自己的心理问题,他们不可能走到生命的尽头,他们都会为社会做出很大的贡献。
最新科学发现,现代社会中很多人处于亚健康的状态——第三状态。现代人更多的共同体验是:我们没有疾病,但是乎又不健康,我们什么都可能有,但却少有幸福。
 一 心理健康的标准
 斯洛和密特尔曼提出:
1 是否有充分的安全感。
2 是否对自己有较充分的了解,并能恰当地评价自己的能力。
3 自己的生活理想和目标是否切合实际。
4 能否与周围环境保持良好的接触。
5 能否保持自身人格的完整与和谐。
6 是否具备从经验中学习的能力。
7 是否保持适当和良好的人际关系。
8 是否适度地表达和控制自己的情绪。
9 能否在集体允许的前提下,有限度地发挥自己的个性。
10 能否在社会规范的范围内,适度地满足个人的需求。
美国学者坎布斯认为心理健康、人格健全的人有四种特质:
1 积极的自我观念
能悦纳自己,也能为他人所悦纳,能体验到自己存在的价值,能面对和处理好日常生活中遇到的各种挑战,虽然有时也会觉得不顺意,也并非总为他人虽喜爱,但是肯定的自我观念总是占优势。
2 恰当地认同他人
能认可别人的存在及重要性,既能认同别人又不依赖或强求别人,能体验自己在许多方面与大家是相同的、相通的,而且能和别人分享爱与恨、乐于忧,以及对未来美好的憧憬,并且不会因此而失去自我(不是想入非非,妄想)。
3 面对和接受现实
能面对现实和接受现实,即使现实不符合自己的希望与信念,也能设身处地的,实事求是的去面对和接受现实的考验,并能努力寻求信息,倾听不同的意见,把握事实真相,相信自己的力量,随时接受挑战。
4 主管经验丰富,可供取用
能对自己的、周围的事及环境有较清楚的知觉,不会迷惑或彷徨,在自己的主观世界里储存着各种各样的信息、知识和技能,并能随时提取使用,以解决所遇到的问题,从而增进其行为的效率。
我国学者王登峰、张伯源教授在《大学生心理卫生与咨询》一书中提出有关心理健康的几条指标是:
1 了解自我、悦纳自我
一个心理健康的人能体验到自己存在的价值,既能了解自己又能接受自己,有自知之明,即对自己的能力、性格和优缺点都能做出恰当的、客观的评价,对自己不会提出苛刻的、非分的期望和要求,对自己的生活目标和理想也能定的切合实际,因而对自己总是满意的;同时,努力发展自身的潜能,即使对自己无法补救的缺陷,也能安然处之。一个心理不健康的人缺乏自知之明,并且总是对自己不满意。由于所定理想和目标不切合实际,主观和客观的距离相差甚远,而总是自责、自怨、自卑,由于总是要求十全十美,而自己又总是无法做到完美无缺,于是就总是同自己过不去,结果是使自己的心理状态永远无法平衡,也无法摆脱自己感到将面临的心理危机。
2 接受他人、善与人处
心理健康的人乐于与人交往,不仅能接受自我,也能接受他人、悦纳他人,能认可别人存在的重要性和作用。同时他也能为他人所理解,为他人和集体所接受,能与他人相互沟通和交往,人际关系协调和谐,在生活的集体中能融为一体,既能与朋友同聚时共享欢乐,又能在独处时无孤独之感,在与人相处时积极的态度(同情、友善、信任、尊敬、赞赏等)总是多于消极的态度(猜疑、嫉妒、畏惧、敌视等)。因而在社会生活中有较强的适应能力和较充足的安全感。一个心理不健康的人总是于集体之外,与周围人们格格不入。
3 正视现实、接受现实
心理健康的人能够面对现实,接受现实,并能主动地去适应现实,进一步地改造现实,而不是逃避现实。对周围的事物和环境能做出客观的评价,并能与现实环境保持良好的接触,既有高于现实的理想又不会沉缅于不切实际的幻想与奢望中。同时对自己的能力有充分的信心,对生活、学习和工作中的各种困难和挑战都能妥善处理。心理不健康的人往往以幻想代替现实,没有足够的勇气去接受现实的挑战,总是抱怨自己“生不逢时”或责备社会环境对自己不公而怨天尤人,因而无法适应现实环境。
4 热爱生活、乐于工作
心理健康的人能珍惜和热爱生活,积极投身于生活,并在生活中尽情享受人生的乐趣,而不会认为工作是一种负担,在工作中尽可能地发挥自己的聪明才智,从工作中获得满足和激励。
5 能协调与控制情绪,心境良好
心理健康的人愉快、乐观、开朗、满意等积极情绪占优势,虽然也有悲、忧、愁等消极情绪体验,但一般不会长久,同时能积极地表达和控制自己的情绪,喜不狂、忧不绝、胜不骄、败不馁、谦而不卑、自尊自重、在社会交往中既不妄自尊大,也不退缩畏惧,对于无法得到的东西不过于贪求,争取在社会允许的范围内满足自己的各种需求,对于自己能得到的一切感到满足,心情总是开朗的,乐观的。
6 人格完整和谐
心理健康的人,其人格结构包括气质、能力、性格和理想、信念、需要、动机、兴趣、人生观、价值观等方面能平衡发展,人格作为人的整体面貌能完整、协调和谐的表现出来,思考问题的方式是适中和合理的,待人接物能采取恰当地灵活的态度,对外界刺激不会有偏激的情绪和行为反应,能够与社会的步调合拍,也能与集体融为一体。
7 智力正常,智商在80分以上
智力正常是人生活的基本条件,是心理健康的重要标准。智力主要指人的观察力、记忆力、想象力、思考力和操作能力的综合。一般通过智力测验来诊断智商水平。
二 影响心理健康的因素
(一) 生物因素
       1 遗传人的心理活动是不能遗传的,但人的体型、气质、神经结构的活动特点、能力与性格的某些成分都受遗传因素的影响。
比如:情感性精神病、精神分裂症都有明显的遗传性。
       2 病菌、病毒的感染造成神经系统的损害,如:脑梅毒、斑疹伤寒、流脑等。
       3 大脑外伤或化学中毒及脑退行性病变
摔伤、碰伤、战伤造成脑震荡、脑挫伤等都可致心理障碍,出现意识障碍、遗忘(失忆),人格改变、言语障碍。酒精中毒、食物中毒、煤气中毒以及某些药物中毒均可导致中枢神经系统的损害,造成心理障碍。
      4 某些严重的躯体疾病、生理机能障碍也可导致心理障碍,精神失常。如:甲亢、各种肝病。
 (二) 心理社会因素
1 早期教育与家庭环境
早期教育
单调贫乏环境中成长的婴儿,其心理发展会受到阻碍,如:痴呆父母、精神分裂症父母带大的小孩,因为他们不能给他以足够、合理的刺激,如发自内心的亲吻、触摸、冷暖的照料、逗趣等,也就是真正的爱;同时也不能教会他们如何面对他们所遇到的问题,那么他们在幼年时的潜能将会受到抑制。
家庭环境
有一位心理学家巴翰逊根据临床观察和实验研究,将容易产生问题的家庭分为“内向家庭”和“外向家庭”
“内向家庭”的特点是:家庭成员在面临各种外界压力时,往往会互相依赖、互相参与。这样的家庭往往个体缺乏与其他人的分化,不能分清自己的责任和他人的责任,由于这种家庭的内向力,使得在这样家庭成长的个体容易采取投射的防御机制,即使从别人的身上去表现自己的需要,使他们不能区分自己和他人。在严重的应激情况下,这样的内向家庭成员容易产生神经症。
“外向家庭”的特点:表现在家庭成员之间的隔阂及早期的个体分化上。家庭成员之间缺乏情感的交流,甚至出现早期的分离。这种情况在北欧和美国的中产家庭中较普遍。这样的家庭强调个性,年轻人很早就学会从父母的依赖中解脱出来,家庭成员之间的情感和动机很少表现一致,这样家庭环境鼓励和促进个体利用自己的力量解决问题和冲突。这样的结果就是独立的个体经常无意识的在自己体内释放冲突性紧张,易造成躯体方面的不适,机体经常处于一种应激状态,缺乏强大的社会支持系统。
        2 生活事件与环境的变迁,给人带来的压力,造成应激和适应不良
这些生活事件的产生增加了个体适应环境的压力。个体每经历一次生活事件,他都要付出精力去调整由于这一生活事件带来生活变化。如果生活事件增加,个体的生活变化也会增加,因此如果在一段时间内发生太多的生活事件,个体的身体及心理健康状况就很容易受到影响。生活事件的大小对个体心理健康的影响也是不同的。
        3 心理冲突
        生活是有一系列的机会组成的,关键在于如何把握很多情况下我们面临的机会和选择不只一个,我们每天都面临着很多选择,心理冲突往往就发生在难于做出选择的情境。如:一个人对某人很不满,但又不想得罪对方,不能表达自己的情绪,这就处于一种心理冲突之中。大量研究表明:一个人如果长期不能表达自己的愤怒或攻击情绪,就会对他人的身体和心理产生消极的影响。
        4 特殊的人格结构
        每个人都有自己独特的人格类型特征,虽然是千差万别的,但也有共同的方面,它对人的心理健康有非常明显的影响。人们总是依其自身的人格特征来体验各种致病性因素,并建立起对紧张性刺激的反应。
研究表明各种精神疾病,特别是神经症往往都有相应的特殊人格特征为发病基础。
强迫症的人格特征是强迫性人格,具体表现为:谨小慎微、求全求美、自我克制、优柔寡断、墨守成规、拘谨呆板,敏感多疑、心胸狭窄、事事容易后悔、责任心过重和苛求自己。
癔病的人格特征是戏剧性人格,具体表现是:负于暗示、情绪多变、容易激动、耽于幻想,自我中心、爱自我表现。
精神分裂症相应的是偏执性人格特征,孤僻离群,多疑敏感,情感内向,胆小怯弱,较爱幻想。
三 哪些人需要心理咨询和心理治疗
         1 有心理问题的人
        所谓的心理问题是指在时间方面有近期发生而不太可能持久的特点,问题的内容尚未泛化而只局限在引发事件的本身,其反应程度不太剧烈并未严重影响思维逻辑性的心理紊乱。学习上遇到了暂时的困难、选优选模受挫、入党受挫、拿奖学金受挫、谈恋爱受挫、人际关系出现问题等而导致的困惑,致寝食不安、焦虑、烦躁、心情不好、注意力不能集中。
        2 有心理障碍的人
        心理障碍是指初始反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化和自身难以克服的精神负担。由于长期的精神折磨,有时伴有人格缺陷。各种恐惧、广泛焦虑等。
        3 心理处于疾病的边缘状态的人
        这类状态有时就是心理疾病的早期表现。其特点是:早期蒙受的精神刺激和相对做出的反应比较剧烈,由于持续时间较久,内容一再泛化,所以紊乱内容与原始精神刺激的内容相距很大,其强度严重干扰了某些方面的正常思维逻辑,所以往往呈现偏执或人格与行为的偏离。有时伴有不典型的妄想或偶然出现的幻觉。



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