传染病的治疗方法

　　1.一般治疗

　　是指非针对病原而对机体具有支持与保获的治疗。

　　（1）隔离

　　根据传染病传染性的强弱，传播途径的不同和传染期的长短，收住相应隔离病室。隔离分为严密隔离、呼吸道隔离，消化道隔离，接触与昆虫隔离等。隔离的同时要好消毒工作。

　　（2）护理

　　病室保持安静清洁，空气流通新鲜，使病人保持良好的休息状态。良好的基础与临床护理，可谓治疗的基础。对休克、出血、昏迷、抽风、窒息、呼吸衰竭、循环障碍等专项特殊护理，对降低病死率，防止各种并发症的发生有重要意义。

　　（3）饮食

　　保证一定热量的供应，根据不同的病情给予流质、半流质软食等，并补充各种维生素。对进食困难的病人需喂食，鼻饲或静脉补给必要的营养品。

　　2.病原与免疫治疗

　　（1）抗生素疗法病原疗法中抗生素的应用最为广泛。

　　选用抗生素的原则是：

　　①严格掌握适应症。先用针对性强的抗生素。

　　②病毒感染性疾病抗生素无效不宜选用。

　　③用抗生素前需要作病原培养，并按药敏试验选药。

　　④多种抗生素治疗无效的未明热患者，不宜继续使用抗生素，因抗生素的使用发生菌失调或严重副作用者，应停用或改用其它合适的抗生素。

　　⑤对疑似细菌感染又无培养结果的危急病人，或免疫力低下的传染病患者可试用抗生素。

　　⑥预防性应用抗生素必须目的性明确。

　　常用的抗生素有：

　　①青霉素族：青霉素G主要用于溶血性链球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、炭疽杆菌等。半合成耐青霉素的甲氧苯青霉素（methicillin）、苯唑青霉素（oxacillin）、邻苯青霉素（cloxacillin）、双氯青霉素（dicloxacillin）乙氧萘青霉素（nafcillin）等用于耐青霉素G的金葡萄引起的感染。氨苄青霉素（ampicillin）用于流感杆菌，奇异变形杆菌、沙门氏菌等。羧苄青霉素（carbenicillin）用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、其它革氏阴性杆菌。

　　②头孢菌素族：主要用于耐青霉素G的金葡萄、溶血性链球菌、肺炎球菌，肠道内各种革氏阴性杆菌的感染。

　　③氨基甙类抗生素：主要用于肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、结核杆菌等。

　　④四环素族：主要用于立克次体病，布鲁氏菌病，霍乱、支原体肺炎等。

　　⑤氯霉素族：用于伤寒，付伤寒、沙门氏菌感染、流杆菌感染、厌氧菌感染、立克次体病等。

　　⑥大环内酯族：用于金葡菌，溶血性链球菌，肺炎球菌、肠球菌感染。

　　⑦多粘菌素族：用于绿脓杆菌，大肠杆菌，产气杆菌引起感染。

　　⑧林可霉素（lincomycin）和氯林可霉素（lindamycin）：对革氏阳性球菌及厌氧菌引起的感染有效。⑨抗真菌抗生素和制霉菌素（nystatin）、二性霉素B（amphotericin B）酮康唑（Ketoconazole），咪康唑（miconazole）、益康唑（Econazole），球红霉素（globoroseomycin）用于各种真菌感染。

　　（2）免疫疗法

　　①抗毒素（sntitoxin）用于治疗白喉、破伤风、肉毒杆菌中毒等外毒素引起的疾病。

　　②免疫调节剂（immunomodulator），用于临床的有左旋咪唑，胎盘肽，白细胞介素－α等。

　　（3）抗病毒疗法

　　①金钢烷胺、金钢烷乙胺可改变膜表面电荷阻止病毒进入细胞，用于甲型流感的预防

　　②碘苷（疱疹净）、阿糖腺苷、病毒唑等用于疱疹性脑炎、乙脑炎、乙型肝炎、流行性出血热等治疗，此类药可阻止病毒基因的复制。

　　③干扰素、骤肌胞等药用于乙型肝炎，流行性出血热等疾病的治疗，此类药物通过抑制病毒基因起作用。

　　（4）化学疗法

　　常有磺胺药治疗流行性脑脊髓膜炎，氯化喹啉、伯氨喹啉治疗疟疾，吡喹酮治疗血吸虫病和肺吸虫病，灭滴灵治疗阿米巴病，海群生治疗丝虫病。喹诺酮类药物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等对沙门氏菌，各种革氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体有较强的杀菌作用。

　　3.对症与支持治疗

　　（1）降温

　　对高热病人可用头部放置冰袋，洒精擦浴，温水灌肠等物理疗法，亦可针刺合谷、曲池、大椎等穴位，超高热病人可用亚冬眠疗法，亦可间断肾上腺皮质激素。

　　（2）纠正酸碱失衡及电解质紊乱

　　高热、呕吐、腹泻、大汗、多尿等所致失水、失盐酸中毒等，通过口服及静脉输注及时补充纠正。

　　（3）镇静止惊

　　因高热，脑缺氧，脑水肿，脑疝等发生的惊厥或抽风，应立即采用降温，镇静药物，脱水剂等处理。

　　（4）心功能不全

　　应给予强心药、改善血循环、纠正与解除引起心功能不全的诸因素。

　　（5）微循环障碍

　　补充血容量、纠正酸中毒调整血管舒缩功能。

　　（6）呼吸衰竭

　　去除呼吸衰竭的原因，保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸兴奋药，人工呼吸器。

　　4.中医中药治疗

　　传染病在祖国医学属温病范畴。卫、气、营、血分别代表传染病的病期，病程发展的不同阶段。依次来用解表宣肺、清气泻下、清营开窍及滋阴化淤的治则施以治疗。常用的方剂有银翘散、桑菊饮、白虎汤、至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪等。许多中草药具有抗菌，抗毒调节免疫功能的作用。

　　中西医结合治疗流行性乙型脑炎，病毒性肝炎，流行性出血热，晚期血吸虫病等都取得了较好的效果。针灸疗法在传染病的治疗中应用范围广泛，对退热，止惊，止痛，肢体瘫痪及其它后遗症的治疗，均有不同程度的效果。